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医学科普 | 避孕药与肺栓塞知多少?——了解临床表现、风险预防和治疗方法

来源:云南大学附属医院
阅读:7121
时间:2023-11-07
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导语:避孕药是一种常用的避孕方式,但长期使用可能会增加肺栓塞的风险。本文将科普市场上常见避孕药的分类、副作用,及由其引起的肺栓塞的临床表现、使用避孕药的风险时间、治疗方法、预防措施、预后等。据此,提出建议,旨在提高大众对该问题的认识和意识

1.复方激素避孕药的分类:

简单而言,复方激素避孕药就是雌激素与孕激素合剂,按上市时间长短分为以下几类:

【第一代】:甲地孕酮和炔诺酮

【第二代】:左炔诺孕酮

【第三代】:去氧孕烯(地索高诺酮)、孕二烯酮和诺孕酯,目前市场上有售的主要是妈富隆和敏定偶

【第四代】:屈螺(又称优思明)

此外,也可按药物作用持续时间分长效、短效或紧急避孕药。

2.复方激素避孕药的给药方式:

复方激素避孕药有多种给药途径,最常见的就是口服给药,除此之外,还包括透皮贴剂阴道环等给药途径。

那么,有人可能会疑惑复方激素避孕药的不同给药途径是否会导致患肺栓塞的风险不同呢?事实上,研究已证实几种给药方式发生肺栓塞风险相似,故与其给药途径无关。

3.避孕药可能引起的不良反应:

避孕药在给予女性更多选择权利的同时可能也会引起一些副作用,这些副作用因人而异,有些人可能表现为以下症状:

(1)月经变化:月经周期的变化,包括经血量的增加或减少,月经周期的延长或缩短,或是出现间歇性出血;

(2)乳房不适:乳房胀痛或敏感;

(3)消化道症状:出现恶心或呕吐的症状;

(4)头痛:是另一个常见的副作用,但通常会在几个月内逐渐减轻;

(5)情绪变化:情绪波动、焦虑或抑郁等;

(6)体重变化:体重有所增加或减少。

此外,避孕药还可能增加患血栓性静脉血栓形成,例如肺栓塞和脑卒中的风险,尤其是对于吸烟者、40岁以上的女性和存在其他心血管疾病风险因素的人群。因此,在使用避孕药之前,建议与医生咨询,了解自己的风险因素,并选择适合自己的避孕方法。记住,每个人对药物的反应不同,副作用的程度和出现频率也会有所差异。

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4.肺栓塞的临床表现:

肺栓塞的常见的临床症状包括晕厥、突发的胸痛、呼吸困难,其他可能的症状还包括咳嗽、咯血、心悸、乏力、胸闷、发热、脉搏快速及出汗等。

5.使用避孕药的风险时间:

风险最高的是开始服用避孕药三个月内。然而,患肺栓塞的风险总体上仍然相对较低,尤其是对于年轻健康的女性。

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6.治疗方法:

治疗肺栓塞的目标是及时恢复血液流动,并防止血凝块的继续形成。常规治疗包括抗凝治疗、溶栓治疗和手术治疗。具体的治疗方法会根据病情和患者的个人情况而定。

7.预防措施:

-避免长时间静坐或长途旅行,尤其是对于有患肺栓塞风险的人群。

-对于已经有肺栓塞或其他相关疾病的人,避孕药可能不适合使用。

-尽量选择低剂量避孕药,因为剂量越高,肺栓塞的风险越高。

-吸烟者、肥胖者和有患血栓病史的人应特别注意,并最好避免使用避孕药。

8.预后:

及时诊断和治疗可以改善肺栓塞的预后。大多数患者经过适当治疗后,有望获得良好的预后。然而,因个体病情的不同,预后也可能存在差异。

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【给公众的建议】

1、在开始使用避孕药之前,务必向医生咨询。医生将评估你的个人健康状况,并帮助你判断是否适合使用避孕药。

2、如果使用避孕药期间出现突发胸痛、呼吸困难、晕厥或其他肺栓塞症状,应立即就医。

3、风险最高的是开始使用避孕药三个月内,因此在此期间要特别留意身体状况,并密切关注任何异常症状。

4、定期与医生进行复查,以确保身体健康并及时发现任何潜在问题。

【结语】

尽管使用避孕药可能会增加肺栓塞的风险,但绝大多数使用者的风险相比妊娠期和产后女性静脉栓塞的风险仍然相对较低。避孕药仍然是一种安全有效的避孕方式,特别是对于年轻健康的女性。