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医技科普 | 消毒供应室的十大流程

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时间:2025-02-24
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消毒供应室常被誉为“医院心脏”,作为不直接接触患者却关乎医疗安全的核心科室,其承担着全院可复用器械、器具及物品的清洗、消毒、灭菌及无菌物品供应等重任。从污染器械回收到无菌物品发放,需经历分类、清洗、检查、包装、灭菌等十大严格流程,看似简单的收送工作仅是复杂工序的“冰山一角”。这里的每个环节都关乎患者生命安全,工作人员在密闭环境中默默筑起院感防控的第一道防线,正是这些幕后精细操作保障着临床诊疗的安全运转。消毒供应室标准工作流程如下:

一、回收

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为确保所有物品均能安全、及时转移、避免交叉感染,各科室所有可重复使用的诊疗器械、器具及物品在使用后先预处理,后由消毒供应室统一集中回收处理。被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病原体污染的诊疗器械、器具及物品,使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称,由消毒供应室单独回收处理。

二、分类

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回收至消毒供应室的器械、器具及物品,工作人员先根据器械等材质、精密程度及用途等进行分类、信息记录及核查,便于后期处理和追溯。

三、清洗

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根据器械、器具及物品的种类分为手工清洗和机器清洗。手工清洗适用于污染较重、复杂及精密器械的初步处理;机器清洗适用于大部分常规器械的清洗。

四、消毒

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完成清洗后进入消毒环节,能耐湿、耐热的器械、器具及物品首选湿热消毒法,因其能更有效地杀灭微生物且适用于大多数器械和物品。针对特殊或不耐高温的材料、结构复杂的器械、器具及物品,应采用其他消毒方法,如化学消毒剂浸泡等。

五、干燥

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常用的干燥方法有热风干燥和真空干燥,根据器械、器具及物品的材质选择干燥温度和时间,金属类物品干燥温度70-90摄氏度,塑胶料干燥温度为65-75摄氏度。不耐湿热器械、器具及物品可用消毒的低纤维絮擦布对其进行干燥处理。穿刺针、管腔类器械则用高压气枪进行干燥处理。

六、检查与保养

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采用目测或带光源放大镜对器械、器具及物品进行检查。器械表面及其关节、齿牙处应光洁,无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑,功能完好,无损毁。针对一些需定期保养的器械,应进行标准的润滑和维护。

七、包装

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根据手术或操作需要,选择合适的包装材料,包括棉布、硬质容器、医用无纺布、纸塑袋等,对器械、器具及物品进行装配。器械包重量不宜超7公斤,敷料包重量不宜超5公斤。压力蒸汽灭菌包体积不超过 30cmx30cmx50cm。所需灭菌物品包装的标识应注明名称、包装者、核对者、灭菌器编号、灭菌批次,灭菌日期、失效日期。标识应具有追溯性。

八、灭菌

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首选压力灭菌,杀灭器械、器具及物品上的一切微生物,包括芽孢。不耐高温的器械、器具及物品采用低温灭菌,如环氧乙烷、过氧化氢、甲醛蒸汽等。

九、储存

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摆放在符合规定的位置。储存期间,应定期对无菌物品进行检查,确保其处于干燥、清洁、无破损状态。

十、发放

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发放者按要求着装并洗手或手消毒,按使用科室需要发放。发放应遵循“先进先出”原则,即先入库的器械先发放,以确保器械在有效期内使用。

消毒供应室作为医院感染防控的核心堡垒,肩负着保障医疗安全、守护患者生命健康的责任。科室工作人员以高度的政治自觉践行“生命至上,安全第一”理念,在器械回收、清洗消毒、灭菌发放的全链条闭环管理中恪守“慎独精神”,以“零差错”标准筑牢院感防控屏障。面对高温蒸汽、机械噪音等职业暴露风险,团队始终秉持“关爱生命,患者至上”的医院的宗旨和核心价值追求,通过专业化梯队建设、信息化流程优化和常态化临床协同,构建起标准化、同质化的质控体系,为手术安全与医疗质量提供战略性支撑。这支“隐形守护者”队伍以实际行动诠释新时代医疗卫生职业精神,在平凡岗位书写“健康中国”建设的忠诚答卷。


消毒供应室供稿