云南大学附属医院重症医学科成功救治1例重度有机磷农药中毒伴呼吸心跳骤停患者

来源:云南大学附属医院重症医学科
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时间:2023-10-23
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“太感谢了,是你们精湛的医术,让我的妻子获得重生。”10月16日,云南大学附属医院重症医学科门口,一位重症有机磷农药中毒患者的丈夫,激动地向云南大学附属医院重症医学科医护人员连声道谢并送上锦旗。

 9月27日下午,云南大学附属医院重症医学科收住一例服用大量有机磷农药伴呼吸心跳骤停患者,经过重症医学科10个日夜精心的综合治疗,患者成功苏醒,未出现神经损伤后遗症,平安康复出院。

据悉,患者何某,中年女性,9月26日服用了约200ml有机磷农药敌敌畏,在当地卫生院行洗胃等相关治疗,患者病情未见明显好转,9月27日转至云南大学附属医院急诊科就诊。当时,患者出现昏迷、高热、消化道大出血及吸入性肺炎,入院前半小时突发呼吸心跳骤停,经心肺复苏10分钟后自主心律恢复,但患者出现抽搐不止,高热不退,意识呈深昏迷,瞳孔散大,点头样呼吸,心率150-160次/分钟,循环需大剂量去甲肾上腺素维持,肢端湿冷,整个颜面部肿胀明显,口鼻广泛出血,生命垂危,经医院重症医学科会诊立即收入重症医学科

一进病房,医生及护士严阵以待,立即接呼吸机辅助呼吸,去甲肾上腺素联合血管加压素维持血压......维持内环境稳态等多器官功能综合支持治疗。经过3天的密切集中治疗,患者病情出现好转,消化道出血停止,呼吸循环较前稳定。但患者随后出现脓毒性休克,消化道黏膜大面积腐蚀溃烂,给重症医学科治疗带来了极大难度10月1日患者血压再次波动,循环再度难以维持,重症医学科医生通过床旁超声、有创血流动力学等监测治疗,精准液体管理,抗感染,营养支持等积极治疗,患者循环勉强维持。次日,患者家属鉴于患者病情重,生还希望渺茫,且家庭经济困难等原因要求放弃治疗,经重症医学科医生充分沟通极力挽留,让家属再给5天时间。

功夫不负有心人,医生、患者及家属的共同努力10月4日患者苏醒,次日成功拔除气管导管。出院时患者可自主经口进食四肢可自主活动,无神经损伤后遗症,家属虽不善言辞,但科室医护人员们仍看到了家属脸上久违的喜悦及满满的感激之情。

在此次诊疗过程中,云南大学附属医院重症医学科计划制定周密,科学、有序的开展诊疗,提高了急危重症患者的救治成功率,展现了重症医学科团队诊疗的优势,赢得了患者及家属的满意及信任。