为不断提升科室医疗服务水平，满足临床科室对生长发育相关疾病诊治的需求。云南大学附属医院核医学科在已开展生长激素检测项目的基础上，新开展了胰岛素样生长因子-1和胰岛素样生长因子结合蛋白-3两项检测项目。

什么是胰岛素样生长因子-1？

胰岛素样生长因子-1（IGF-1）是一种既有胰岛素样合成代谢作用，又有促生长作用的单链多肽，主要由肝脏合成和分泌，并接受生长激素（GH）的调节。IGF-1是GH的主要效应因子，具有促进生长发育、促进细胞增殖分化、刺激骨骼生长和参与肿瘤的发生与发展的作用；同时还能发挥类胰岛素的功能，实现降低血糖、降低血脂、调节免疫力的作用。

什么是胰岛素样生长因子结合蛋白-3？

胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）是一种大分子蛋白，主要由肝脏合成分泌，是血液中IGF-1主要的结合载体。IGFBP-3有运输、保护和调节IGF-1的功能，IGFBP-3水平的高低，直接影响着IGF-1的生物学效应。同时，IGFBP-3还可以促进细胞凋亡，因而在癌症的发生和发展中也发挥着重要的作用，临床上常与IGF-1联合检测，对多种疾病的诊断、治疗和监测提供重要的参考价值。

为什么要检测IGF-1和IGFBP-3？

GH/IGF-1/IGF-3关系轴

生长激素（GH）是评估儿童生长发育的重要指标，但因GH呈脉冲式分泌，昼夜波动大，且受多种因素影响，单次测定GH的水平并不可靠，所以通常医生需要通过GH激发试验来判断人体分泌GH是否正常。GH激发试验过程繁琐、体验痛苦，患者需多次采血，且有一定的不良反应，因此不容易被家长所接受。

血液中IGF-1和IGFBP-3浓度稳定、昼夜波动小，与GH水平相一致，但不受GH脉冲式分泌的影响，无需药物激发试验，单次检测即可，能较好的反映体内GH的分泌状态，是评估儿童生长发育的可靠指标。当IGF-1和IGFBP-3水平异常时，再进行GH激发试验确诊，可以有效减少患儿不必要的抽血检查和缩短等待时间。

临床应用：

美国儿科内分泌协会PES参考指南

1.生长激素分泌紊乱的筛查：IGF-1和IGFBP-3是美国儿科内分泌协会（PES）推荐的矮小儿童首诊实验室指标；

2.生长激素治疗效果的评估和监测；

3.性早熟的辅助诊断；

4.糖尿病辅助诊断及治疗监测；

5.肿瘤早期诊断及预后判断；

6.垂体功能的评估。

样本送检流程：

送检及报告时间：周一至周六12：00前送检，当天16：00后可取报告，12：00后送检，次日16:00后取报告，节假日另行通知。

医嘱名称：胰岛素样生长因子-1检测、胰岛素样生长因子结合蛋白-3检测。

送检地点：云南大学附属医院核医学科体外分析实验室（临时门诊楼1楼）。

联系电话：0871-65156650转2812。

参考文献：

[1] Wen Su-Ying,Ali Ayaz,Huang I-Chieh et al. Doxorubicin induced ROS-dependent HIF1α activation mediates blockage of IGF1R survival signaling by IGFBP3 promotes cardiac apoptosis.[J] .Aging (Albany NY), 2023, 15: 164-178.

[2] Fujimoto M, Hwa V, Dauber A. Novel Modulators of the Growth Hormone - Insulin-Like Growth Factor Axis: Pregnancy-Associated Plasma Protein-A2 and Stanniocalcin-2. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2017 Dec 30;9(Suppl 2):1-8. doi: 10.4274/jcrpe.2017.S001.