云南大学附属医院核医学科可开展小儿生长发育检测啦!

来源:云南大学附属医院核医学科
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时间:2024-05-13
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为不断提升科室医疗服务水平,满足临床科室对生长发育相关疾病诊治的需求。云南大学附属医院核医学科在已开展生长激素检测项目的基础上,新开展了胰岛素样生长因子-1和胰岛素样生长因子结合蛋白-3两项检测项目。

什么是胰岛素样生长因子-1?

胰岛素样生长因子-1(IGF-1)是一种既有胰岛素样合成代谢作用,又有促生长作用的单链多肽,主要由肝脏合成和分泌,并接受生长激素(GH)的调节。IGF-1是GH的主要效应因子,具有促进生长发育、促进细胞增殖分化、刺激骨骼生长和参与肿瘤的发生与发展的作用;同时还能发挥类胰岛素的功能,实现降低血糖、降低血脂、调节免疫力的作用。

什么是胰岛素样生长因子结合蛋白-3?

胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)是一种大分子蛋白,主要由肝合成分泌,是血液中IGF-1主要的结合载体IGFBP-3有运输、保护和调节IGF-1的功能,IGFBP-3水平的高低,直接影响着IGF-1的生物学效应。同时,IGFBP-3还可以促进细胞凋亡,因而在癌症的发生和发展中也发挥着重要的作用,临床上常与IGF-1联合检测,对多种疾病的诊断、治疗和监测提供重要的参考价值。

为什么要检测IGF-1和IGFBP-3?

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GH/IGF-1/IGF-3关系轴

生长激素(GH)是评估儿童生长发育的重要指标,但因GH呈脉冲式分泌,昼夜波动大,且受多种因素影响,单次测定GH的水平并不可靠,所以通常医生需要通过GH激发试验来判断人体分泌GH是否正常。GH激发试验过程繁琐、体验痛苦,患者需多次采血,且有一定的不良反应,因此不容易被家长所接受。

血液中IGF-1和IGFBP-3浓度稳定、昼夜波动小,与GH水平相一致,但不受GH脉冲式分泌的影响,无需药物激发试验,单次检测即可,能较好的反映体内GH的分泌状态,是评估儿童生长发育的可靠指标。IGF-1和IGFBP-3水平异常时,再进行GH激发试验确诊,可以有效减少患儿不必要的抽血检查和缩短等待时间。

临床应用:

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美国儿科内分泌协会PES参考指南

1.生长激素分泌紊乱的筛查:IGF-1和IGFBP-3是美国儿科内分泌协会(PES)推荐的矮小儿童首诊实验室指标;

2.生长激素治疗效果的评估和监测

3.性早熟的辅助诊断

4.糖尿病辅助诊断及治疗监测

5.肿瘤早期诊断及预后判断

6.垂体功能的评估。

样本送检流程:

送检及报告时间:周一至周六12:00前送检,当天16:00后取报告,12:00送检,次日16:00后取报告,节假日另行通知。

医嘱名称:胰岛素样生长因子-1检测、胰岛素样生长因子结合蛋白-3检测。

送检地点:云南大学附属医院核医学科体外分析实验室(临时门诊1楼)。

联系电话:0871-65156650转2812

参考文献:

[1] Wen Su-Ying,Ali Ayaz,Huang I-Chieh et al. Doxorubicin induced ROS-dependent HIF1α activation mediates blockage of IGF1R survival signaling by IGFBP3 promotes cardiac apoptosis.[J] .Aging (Albany NY), 2023, 15: 164-178.

[2] Fujimoto M, Hwa V, Dauber A. Novel Modulators of the Growth Hormone - Insulin-Like Growth Factor Axis: Pregnancy-Associated Plasma Protein-A2 and Stanniocalcin-2. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2017 Dec 30;9(Suppl 2):1-8. doi: 10.4274/jcrpe.2017.S001.