6月16日，云南大学附属医院普通外科三科成功开展云南省血管外科首例下肢淋巴管——静脉吻合术（LVA），标志着云南大学附属医院显微修复重建技术迈入超显微外科技术的前沿领域。

我国淋巴水肿患者例数达200万，大部分患者仍未得到有效治疗。“超显微外科技术”是一种吻合细小血管或单根神经束的微血管神经吻合与切取技术，血管口径仅有0.3——0.8mm。淋巴管——静脉吻合术（LVA）是利用“超显微外科技术”将浅层淋巴管与周围的小静脉进行吻合，重新建立淋巴——静脉回流通路。

此次接受手术的患者张某，女，67岁，自述子宫肿瘤术后5年，诱发双下肢淋巴水肿，在接受淋巴管——静脉吻合术（LVA）前也尝试过手法引流和弹性绷带等物理治疗，但肿胀仍反复发作且因肢体肿胀导致其生活质量极低，听说我院普通外科三科可开展能缓解肢体淋巴肿胀的手术时，便下定决心前来治疗。

手术当天，万嘉主任团队借助可放大20倍的显微镜将直径仅有0.6——0.7mm的淋巴管与静脉吻合，重新建立淋巴-静脉回流通路，手术共为患者成功吻合了16条静脉——淋巴管。次日，在专业护理团队的精心护理下，患者肢体肿胀明显消退。

科普小贴士：淋巴水肿小知识

什么是淋巴水肿？

淋巴水肿 ISL （国际淋巴学会）提出：当淋巴运输能力下降，超过正常的淋巴负荷，导致组织间隙中富含蛋白质的液体积聚的一种高蛋白水肿。

淋巴水肿的发生部位：

主要发生部位为四肢，也可出现在脸部、颈部、腹部和肺部。

淋巴水肿的表现：

淋巴水肿早期以肢体肿胀为主，晚期以组织纤维化、脂肪沉积和炎症等增生性病变为特征。淋巴回流障碍不仅影响外观，长期的肿胀伴有疼痛，甚至出现淋巴瘘渗出不愈合，也常困扰着患者的生活。

淋巴水肿的危害：

1.患肢肿胀不断加重的组织纤维化和脂肪沉积，肢体或器官畸形，晚期可致残。

2.组织炎症影响生存质量，严重的溃疡患肢肿胀感染导致败血症甚至威胁生命。

3.溃疡合并静脉疾病的淋巴水肿肢体，晚期会形成难以治疗的慢性溃疡。

4.恶变。

淋巴水肿的治疗方法：

淋巴水肿的治疗方法包括淋巴水肿综合治疗（CDT）和手术治疗。淋巴水肿综合治疗（CDT）包括皮肤护理、徒手淋巴引流、压力治疗、功能锻炼四个方面，但该治疗方法不能解决所有患者的问题，且对于治疗有效者需终身康复治疗。超显微淋巴静脉吻合手术（LVA）治疗具有手术切口较小、安全性较高、损伤较小、复发和恶化机率小等优点，是目前淋巴水肿外科治疗的“金标准”，可快速显著改善淋巴水肿症状。

早期诊断和治疗对于减轻症状和预防并发症非常重要。如果您怀疑自己患有淋巴水肿，建议尽快咨询专业医生进行评估和治疗。