11月5日，云南大学附属医院心血管病中心主任副主任张新金（主持工作）带领医护团队在院内麻醉手术科、超声科、放射介入科等多科室的通力协作下，顺利完成云南省首例螺旋多极消融电极治疗高血压的介入手术（RDN）。

患者为30岁左右的青年男性，发现血压升高已多年，平素血压控制较差，多种药物联用均难以控制，常常达180/110mmHg以上。此次住院血压升高明显且已有高血压相应的靶器官功能损害表现。完善相关检查后逐一排除继发性高血压，给予四种降压药物联用来控制血压，患者血压仍升高明显，远未达标。

为使患者血压达标，改善患者预后，保护患者心脑肾等器官，经多学科团队讨论，并和患者及家属充分沟通后，决定行RDN术。肾脏的交感神经在近段肾动脉分布集中，但距离相对较远，远段肾动脉神经分布发散，但距离较近，为取得更好的手术效果，通常需同时消融肾动脉近段及远端血管周围的神经。对于该患者，张新金主任团队决定采用肾动脉主支和分支一起消融的策略，应用Symplicity SPYRAL消融导管可保证此策略的实施。手术在局部麻醉加静脉镇静镇痛下进行，历时约2小时顺利完成手术。术后患者卧床休息12小时，24小时内复查血压就已经明显下降，两联降压药物治疗情况下，血压已达标。2天后24小时动态血压基本正常，术后3天正常出院。

张新金介绍，我国是高血压大国，据统计中国高血压患者约有2.45亿，并且高血压作为一种需要终身管理的慢性疾病，同时也是心脑血管疾病发病和死亡的主要危险因素，是名副其实的“隐形杀手”。而我国目前高血压防治不容乐观，中国高血压防治指南数据显示，只有大约16.8%的高血压患者能够有效控制。传统治疗高血压的方式包括药物治疗和生活方式干预，以上两种方式均需患者终身坚持并依从，严格做好的情况下，仍有大量的患者未达标。现实中，因每天服药的麻烦、多种药物可能的副作用和经济负担等因素，较多患者出现擅自停药、忘记吃药等情况，导致血压达标率更低。

张新金表示：RDN是一种通过介入方式治疗高血压的新方法，通过物理方式阻断肾脏神经的传导来降低血压，具有终生降压作用，从而获得终生的心血管保护，降低心梗、脑梗、脑出血、肾衰及眼底病变等并发症。手术只是微创的穿刺大腿根部的血管，送入2mm左右粗细的导管至肾动脉实施消融，创伤极小，不切开缝针，手术结束后不植入任何异物在患者体内。RND与传统方式治疗高血压相比可有效避免患者服药依从性差，药物副作用不能耐受等因素影响，为高血压患者提供了新的治疗方式，现已和生活饮食习惯改善、降压药物一起被国内外医疗指南推荐为高血压治疗的“三驾马车”。

云南大学附属医院心血管病中心一直走在此项技术的国内前沿，团队已有RDN两年的手术经验，是国内最早探索和开展此类手术的医学中心之一，现在国内与北上广等发达地区同步开展首批Symplicity RDN手术，将为广大云南高血压患者提供最新最好的新技术服务。