近日，云南大学附属医院耳鼻喉科联合麻醉手术科开展一例困难气道咽喉手术。

患者付某，男，73岁，因声嘶两月至至云南大学附属医院耳鼻喉科门诊就诊，患者有数十年强直性脊柱炎病史，颈胸椎严重变形无法平卧，喉镜检查需侧卧位才勉强能看到右侧声带肿物边缘，无法常规体位顺利插管麻醉且无法满足进行支撑喉镜微创手术的条件，属典型“困难气道”病例。多家医院建议自颈部切开，开放式手术切除喉部肿物，患者及家属考虑高龄及合并多器官疾病等情况，未行该术。

我院耳鼻喉科副主任医师杨艳莉团队联合麻醉手术科，经多学科论证决定采用纤支镜引导清醒气管插管全麻后经支撑喉镜联合可视电子喉镜微创手术方案。麻醉科苏国宁团队创新性实施镇静镇痛联合气道表面麻醉，保留自主呼吸条件下完成纤支镜插管，克服了患者半坐卧位的体位限制。术中，采用特制角度支撑喉镜及显微器械，在声门暴露困难情况下，通过喉部推移辅助和双镜联合技术成功切除肿物。患者术后次日即康复出院。

该案例通过MDT多学科协作模式，创新应用可视化气道管理技术，突破强直性脊柱炎患者的体位限制，将传统开放手术转化为微创操作，体现了困难气道管理的技术进步。

近日，云南大学附属医院耳鼻喉科联合麻醉手术科开展一例困难气道咽喉手术。

患者付某，男，73岁，因声嘶两月至至云南大学附属医院耳鼻喉科门诊就诊，患者有数十年强直性脊柱炎病史，颈胸椎严重变形无法平卧，喉镜检查需侧卧位才勉强能看到右侧声带肿物边缘，无法常规体位顺利插管麻醉且无法满足进行支撑喉镜微创手术的条件，属典型“困难气道”病例。多家医院建议自颈部切开，开放式手术切除喉部肿物，患者及家属考虑高龄及合并多器官疾病等情况，未行该术。

我院耳鼻喉科副主任医师杨艳莉团队联合麻醉手术科，经多学科论证决定采用纤支镜引导清醒气管插管全麻后经支撑喉镜联合可视电子喉镜微创手术方案。麻醉科苏国宁团队创新性实施镇静镇痛联合气道表面麻醉，保留自主呼吸条件下完成纤支镜插管，克服了患者半坐卧位的体位限制。术中，采用特制角度支撑喉镜及显微器械，在声门暴露困难情况下，通过喉部推移辅助和双镜联合技术成功切除肿物。患者术后次日即康复出院。

该案例通过MDT多学科协作模式，创新应用可视化气道管理技术，突破强直性脊柱炎患者的体位限制，将传统开放手术转化为微创操作，体现了困难气道管理的技术进步。