一、科室简介
云南大学附属医院内分泌科成立于2002年,是云南省内分泌代谢疾病临床重点专科、云南省“十四五”省级临床重点专科项目建设单位、云南省糖尿病血管预防及诊疗省创新团队、云南省许樟荣专家工作站、云南省重大疑难疾病中西医临床协作试点项目单位、中西医协同“旗舰”科室建设项目单位、国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)、云南省医学会内分泌学分会主任委员单位、云南省医院协会内分泌科专业委员会主任委员单位、云南女医师协会内分泌分会主任委员单位。经过20余年的建设,已发展建立糖尿病及并发症包括糖尿病足病、糖尿病视网膜病变、糖尿病血管病变、肾上腺疾病、骨质疏松、性腺疾病、甲状腺疾病、肥胖、儿童生长发育等在内的多个亚专科。学科建设成绩显著,医疗、教学、科研齐头并进,全面发展。连续三年云南省医院质量管理平台数据显示,糖尿病伴短期与长期并发症位居全省第二位。2023年获云南省省级专科联盟牵头单位--副理事长单位,旨在参与全省优势医疗资源下沉,推动全省内分泌代谢疾病诊治能力,惠及全省患者。
1.硬件设施—科室拥有目前云南省先进的葡萄糖钳夹实验技术平台、MMC代谢一体机、内分泌科研究实验室设备、糖尿病足检查治疗设备、骨质疏松治疗仪等。
2.人才团队—内分泌科团队现有医师16名,护士19名,其中正高级职7人,副高级职称2人,博士学位3人,在读博士2人,研究生学位13人。学科现有中青年学术和技术带头人2名;医学领军人才1名,学科带头人2名;云岭名医2名;云南省具有突出贡献专业技术人才1名,享受省政府特殊津贴1名。
3.学科建设
(1)全省范围内提高糖尿病足诊治能力,从而降低糖尿病足截肢率和死亡率。
糖尿病足患者截肢率高、死亡率高,截肢率可占非外伤性截肢患者总数的50%以上,是内分泌科要面对的一个“老大难”问题。2014年,云南大学附属医院内分泌科率先在云南开展了自体富血小板凝胶治疗糖尿病足的新技术,探索并形成了内分泌科、骨科、血管外科、心理科、皮肤科、中医科、营养科等多学科合作的综合防治模式,规范的、全面的、完整的提供了糖尿病足预防、诊断、治疗的理论体系,诊疗方案,治疗技术,并在国内推广应用。2023年云南省许樟荣专家工作站落户我院,依托云南省糖尿病足专科联盟,在专家指导下,借助北京地区20余年糖尿病足的诊治和管理经验,全省范围内提高糖尿病足诊治能力,从而降低糖尿病足截肢率和死亡率。
(2)高血压诊治多学科团队精准诊疗内分泌性高血压
高血压多学科诊疗团队现已形成原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合症等内分泌性高血压的规范诊治流程,多学科的诊疗模式和新技术的发展全面提升医院内分泌性高血压精准诊疗的水平,为广大内分泌性高血压患者带来了福音。
(3)多学科合作诊治肥胖等代谢性疾病
目前超重和肥胖导致的多种疾病已成为全世界关注的焦点。为此,云南大学附属医院内分泌科打造了控制超重和肥胖的管理团队,开设肥胖门诊,通过健康生活指导、药物治疗帮助患者解决肥胖难题。
(4)助力儿童生长发育
团队成员具备了儿童生长发育的诊治能力,积累了丰富的临床经验,为儿童生长发育提供全面评估,助力儿童生长。关注性早熟等容易被忽略的儿童发育性疾病,提供及时干预。
(5)多学科联合门诊诊治骨质疏松症
骨质疏松症被称为“寂静的杀手”。随着人口老龄化,骨质疏松症患者日益增多。团队成员与疼痛科、脊柱外科、老年科携手成立多学科联合门诊诊治骨质疏松症,为严重骨质疏松症患者提供全方位治疗。并通过与电视台合作进行科普宣传,提高社会范围内骨质疏松症知晓率。
(6)中西医结合诊治甲状腺相关性眼病
甲状腺相关性眼病导致的视力受损严重威胁患者的健康。使用中医针灸联合西医治疗管理甲状腺相关性眼病,改善甲状腺眼肌病变和视神经病变,显著改善患者症状,提高患者视力。
4.科研与教学—承担云南大学、昆明医科大学、大理大学本、硕士、博士教学任务,目前有博士生导师1人、硕士研究生导师4人,培养博士研究生5人,硕士研究生35人。学科长期致力于内分泌代谢疾病遗传学、中药机制等科学研究,经过10余年努力探索,科研成绩居于省内前列。团队立项科研项目27项,科研经费1000万余元;SCI收录论文31篇,总影响因子158.027,核心期刊4篇;获云南省卫生科技成果奖一等奖1项、云南省自然科学奖二等奖2项、云南省科技进步奖三等奖2项、云南省卫生科技成果奖三等奖4项;授权发明专3项,1项已完成转化;实用型专利2项;软件著作权5项;出版著作4部。
5.社会贡献情况
(1)学科新技术“自体富血小板凝胶技术”治疗糖尿病足被云南省政府采纳,获批医保甲类收费项目,减轻了糖尿病患者的经济负担。
(2)建立了“糖尿病高危足筛查平台”。该平台具有简单、易行、可靠的优点,可广泛筛查出糖尿病高危足患者,指导其及时就诊,早期发现难愈性糖尿病足,减少致残、致死率,减少糖尿病足的发生,节约了社会的医疗资源;
(3)提出难愈性糖尿病足的序贯疗法,使患者截肢率下降20.2%,治愈率提高15.7%。全省范围内推广糖尿病足预防,致力于降低糖尿病足发病率和复发率。
(4)内分泌代谢疾病疑难疾病的诊治,诊断肾上腺雄激素肿瘤、特发性甲状旁腺功能减退症、Gitelman综合征等内分泌疑难疾病。抢救内分泌代谢疾病危重患者,抢救肾上腺皮质危象、垂体危象、低钠血症、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗高血糖综合征等危重患者。
6.辐射能力
(1)依托云南省内分泌代谢疾病继续医学教育培训基地,举办内分泌代谢疾病学习班,近五年共培训医师及技术骨干2000余人,促进我省内分泌专业学术交流与学科发展,积极探索推广先进的医学理念和前沿技术,不断提高临床诊疗和科学研究水平,推动全省内分泌学科的繁荣与发展。
(2)助力地州乡村内分泌代谢疾病专科建设,设立“杨莹专家工作站”、“李奕平专家工作站”。
二、主要研究者简介:
1.杨莹
医学博士,二级教授/主任医师,硕士、博士研究生导师。
杨莹,主任医师,博士生导师。任云南大学附属医院内分泌科科主任、国家中西医协同 “旗舰”科室带头人、云南省糖尿病血管病变预防及诊疗省创新团队带头人、云南省重大疑难疾病中西医临床协作试点项目带头人、云南省内分泌临床重点专科带头人、云南省医学会内分泌学分会主任委员、云南女医师协会内分泌分会主任委员、云南省医院协会内分泌科管理分会主任委员,担任中国民族协会内分泌学组副组长。
科研方面,团队形成了4个科研方向:从代谢性疾病入手,构建疾病模型,提出防治建议;从药物基因组视角,推出云南省特色中药对代谢性疾病精准治疗;从临床经验出发,搭建糖尿病足研究体系;从代谢机制角度,研究代谢性疾病血管病变形成机制及预防靶点。通过近30年积累,已获得云南省中青年学术与技术带头人、首批云南省卫生领军人才、云南省卫生系统学科带头人、云岭名医、云南省具有突出贡献专业技术人才、云南省百名模范优秀医生称号。主持国家科技部重大项目1项,国家基金4项,省基金3项,其中重点项目2项;获云南省自然科学二等奖2项,云南省科技进步三等奖2项;发表SCI论文30余篇。主编《内分泌与代谢病学习手册》、《糖尿病足病的综合诊治》、《身材矮小症的综合诊治》等,并担任Frontiers in Immunology杂志客座主编。
临床方面,在云南首次开展葡萄糖钳夹实验,精准评估代谢性疾病患者胰岛素抵抗程度,为治疗关键环节奠定基础。带领团队收治来自全省疑难危重糖尿病足患者,使多位危重糖尿病足患者保住了肢体和生命。加强与全省基层医院联系,实践糖尿病足患者的三级转诊,形成糖尿病足治疗的良性循环。研制治疗糖尿病足伤口的血小板凝胶技术,并申报为云南省乙类医保收费项目。通过开发和推广“糖尿病足高危足筛查平台”,提示高危风险患者尽快就诊,降低糖尿病足发病风险;提出足病康复理念并在云南开展相关培训,实现糖尿病足预防大于治疗的理念;牵头进行“中国青少年糖尿病遗传登记研究”。积极响应“中国原发性醛固酮筛查”项目,推动内分泌性高血压在云南的诊治。
临床研究经历:
1. 复方薏薛颗粒治疗痛风非急性高尿酸血症(浊瘀阻症)的多中心、随机、双盲、安慰剂、平行对照II临床试验
2. 一项多中心上市后观察性研究,评价多格列艾汀在2型糖尿病患者中的长期用药安全性研究(HMM0601)
3. 评估司美格鲁肽注射液(QLG2065)对比诺和泰对于二甲双胍治疗后血糖控制不佳的2型糖尿病患者的有效性和安全性III期研究
4. 国际多中心、噁唑烷酮类Contezolid acefosamil(IV)和康替唑胺(po)治疗中重度糖尿病足感染的III期临床试验
5. 甘精胰岛素临床试验
6. 速秀霖25临床试验
近五年科研项目:
1.云南省“十四五”省级临床重点专科建设项目(核心成员)
2. 云南省重大疑难疾病中西医临床协作试点项目(核心成员)
3. 中西医协同“旗舰”科室建设项目(核心成员)
4. 2型糖尿病药物疗效的新型生物标志物及药物靶点挖掘与验证—癌症、心脑血管、呼吸和代谢性疾病防治研究国家科技重大专项-国家科技重大专项,2024ZD0531903,2025.02-2029.01
5. 糖尿病足溃疡中新型活性肽Tigerin-OA调控miR-10401/VEGFA促愈合作用的研究,昆医联合专项 —重点项目,202301AY070001-013,2023.06-2026.05
6. 糖尿病溃疡新药复方紫银软膏临床前预研究,重大科技专项计划,202202AA100004,2022.01-2025.12
7. 线粒体单倍型类群M9在糖尿病视网膜病变中的作用及机制研究,国家自然科学基金委,82160159,2022.1-2025.12
8. 前胡醇当归脂通过Slit2/ACE2 调控糖尿病动脉粥样硬化中脂质紊乱的机制研究,国家自然科学基金委,81760734,2018.01-2021.12
9. 云南省糖尿病血管病变预防及诊疗省创新团队,云南省科技厅,2019HC002,2018.08-2021.08
学术奖励
1. 2023年云南省卫生科技教育管理协会一等奖“2型糖尿病并发血管病变风险预测及诊治体系的构建与推广应用”(排名1)
2. 2022年云南省卫生科技教育管理协会三等奖“2型糖尿病和代谢综合征遗传风险筛查及评估”(排名3)
3. 2021年云南省科技进步三等奖“难愈性糖尿病足的综合防治体系构建及临床应用”(排名1)
4. 2020年云南省自然科学二等奖“脂联素及调控microRNA变异在代谢性疾病中的价值评估”(排名3)
5. 2016年云南省自然科学二等奖“前胡醇当归酯对糖尿病视网膜病变中VEGFR2相关信号分子作用和意义” (排名1)
代表性论著:
(1)Chen H, Zhang Y, Aikebaier M, Du Y, Liu Y, Zha Q, Zheng L, Shan S, Wang Y, Chen J, Li Y, Yang K, Yang Y, Cui W. Decursin-Loaded Nanovesicles Target Macrophages Driven by the Pathological Process of Atherosclerosis. Adv Sci (Weinh). 2025 Jun;12(22):e2417489. doi: 10.1002/advs.202417489. Epub 2025 Apr 26.
(2) Wen X, Yang H, Yang M, Tao W, Chen J, Zhao S, Yin M, Zhou X, Yang Y, Li Y. Factors that determine glucose variability, defined by the coefficient of variation in continuous glucose monitoring values, in a Chinese population with type 2 diabetes. Diabetes Obes Metab. 2024 Feb;26(2):611-621
(3) Li C, Xiong Y, Fu Z, Ji Y, Yan J, Kong Y, Peng Y, Ru Z, Huang Y, Li Y, Yang Y, He L, Tang J, Wang Y, Yang X. The direct binding of bioactive peptide Andersonin-W1 to TLR4 expedites the healing of diabetic skin wounds. Cell Mol Biol Lett. 2024 Feb 5;29(1):24
(4) Geng X, Li Z, Yang Y. Emerging Role of Epitranscriptomics in Diabetes Mellitus and Its Complications. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 May 27
(5) Yang Y, Liu Y, Li Y, Chen Z, Xiong Y, Zhou T, Tao W, Xu F, Yang H, Ylä-Herttuala S, Chaurasia SS, Adam WC, Yang K. MicroRNA-15b Targets VEGF and Inhibits Angiogenesis in Proliferative Diabetic Retinopathy. J Clin Endocrinol Metab. 2020 Nov 1;105(11):3404–15
(6)Kang Y, Cai Y, Yang Y. The Gut Microbiome and Hepatocellular Carcinoma: Implications for Early Diagnostic Biomarkers and Novel Therapies. Liver Cancer. 2021 Dec 21;11(2):113-125
论著之外的代表性研究成果和学术奖励:
(1) 杨莹;李政; 耿新倩;杨克;李奕平;周太成; 一种具有降糖调脂作用的化合物及其制剂与应用,2020-12-1,中国, CN202011380761.6(发明专利)
(2) 杨莹;;杨新旺;李奕平;赵建;唐璟;陶健;一种皮肤保护肽OM-TV16及其制备方法与应用,2022-10-28, 中国,ZL201910968764.2(发明专利)
(3) 杨莹;耿新倩;李政;王文鑫;李白;姚慧;欧佩;一种磺酰胺类衍生物的应用,2025-6-6,中国, CN 116585297 B (发明专利)
2.李奕平
内分泌代谢专业,主任医师,博士,硕士生导师。
云南省中青年学术和技术带头人;云南省高层次卫生计生技术人才---学科带头人(内分泌学);云南省兴滇英才 “名医”。社会任职:第一届海峡两岸医药卫生交流协会糖尿病专委会委员;中国民族卫生协会培训部内分泌代谢学组委员;
中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会足病学组委员;云南省医院协会内分泌科管理专业委员会副主任委员;云南省药学会糖尿病合理用药专业委员会第一届副主任委员;云南省医院协会临床质谱专业委员会副主任委员;云南省内分泌科专科联盟理事;云南省医学会内分泌分会第十届委员会委员;云南女医师协会内分泌分会委员;云南省医学会罕见病分会第一届委员会委员;云南女医师协会骨质疏松与骨矿盐疾病分会委员。
从事内分泌代谢疾病诊疗工作24年,致力于糖尿病足全程诊治,疑难内分泌疾病诊治。曾到北京协和医院、北京同仁医院进修学习。主持国家自然基金1项,省级基金项目2项。获云南省自然科学二等奖2项。参与开展II期药物临床试验1项,III期药物临床试验2项。在国内外期刊发表论文20余篇。参编专著3部。
参与项目:
1.云南省“十四五”省级临床重点专科建设项目(核心成员)
2. 云南省重大疑难疾病中西医临床协作试点项目(核心成员)
3. 中西医协同“旗舰”科室建设项目(核心成员)
4. microRNA遗传变异在2型糖尿病脂代谢紊乱的作用(云南省科技厅-昆明医学院应用基础研究联合专项(核心成员)
5.调控IRS/PI3K/Akt/GLUT4信号通路的microRNA遗传多态与2型糖尿病相关性研究(云南省科技厅-昆明医学院应用基础研究联合专项. No. 2019FE001-092)(主持)
6.microRNA-146a调控脂联素基因表达的遗传多态网络机制(国家自然科学基金. No. 31660313)(主持)
学术奖励
1. 2023年云南省卫生科技教育管理协会一等奖“2型糖尿病并发血管病变风险预测及诊治体系的构建与推广应用”(排名3)
2. 2022年云南省卫生科技教育管理协会三等奖“2型糖尿病和代谢综合征遗传风险筛查及评估”(排名1)
3. 2021年云南省科技进步三等奖“难愈性糖尿病足的综合防治体系构建及临床应用”(排名4)
4. 2020年云南省自然科学二等奖“脂联素及调控microRNA变异在代谢性疾病中的价值评估”(排名1)
近五年发表论著:
1. Xing Zhou; Man Yang; Ying Yang; Fan Xu; Feiying Wang; Ming Jiao; Wenyu Tao; Yiping Li (Corresponding author); Association of MiRNA Polymorphisms Involved in the PI3K/ATK/GSK3β Pathway with T2DM in a Chinese Population, Pharmacogenomics and Personalized Medicine, 2025, 18: 71-84
2. Ming Jiao; Jiaoli Chen; Xiaoling Wang; Wenyu Tao; Yunhua Feng; Huijun Yang; Haiying Yang; Shanshan Zhao; Ying Yang; Yiping Li (Corresponding author). Anthropometric and metabolic parameters associated with visceral fat in non-obese type 2 diabetes individuals, Diabetology Metabolic Syndrome, 2025,17(1): 1-13
3. Tao W, Wang X, Yang M, Zhou X, Yin M, Yang Y, Li Y (Corresponding author). Investigations of associations between TNF-α promoter polymorphisms and genetic susceptibility to type 2 diabetes mellitus: A cross-sectional study in Chinese Han population, Int J Immunogenet, 2024,51(6):388-396
4. Wen, X., Yang, H., Yang, M., Tao, W., Chen, J., Zhao, S., Yin, M., Zhou X., Yang Y., Li, Y. (Corresponding author). Factors that determine glucose variability, defined by the coefficient of variation in continuous glucose monitoring values, in a Chinese population with type 2 diabetes. Diabetes Obes Metab, 2024, 26(2): 611-621
5. 尹明柳,陈郊丽,杨海英,温曦,李奕平(通讯作者).康复在糖尿病足防治中的践行[J].中华糖尿病杂志,2024,16(1):106-111.DOI:10.3760/cma.j.cn115791-20231003-00211.
6. 温曦,王飞英,赵珊珊,卢廷莲,李奕平(通讯作者).间充质干细胞在糖尿病足全程治疗中的研究进展. 中华糖尿病杂志. 2023, 15(5): 460-464.
7. Li, Y., Yang, J., Tao, W., Yang, M., Wang, X., Lu, T., Li, C., Yang, Y. and Yao, Y. (2022). "The Single Nucleotide Polymorphisms (rs1292037 and rs13137) in miR-21 Were Associated with T2DM in a Chinese Population." Diabetes Metab Syndr Obes 15: 189-198.
8. He, S., Yang, M., Yang, Y., Wang, F., Wang, X., Lu, T., Jiao, M. and Li, Y. (Corresponding author) (2022). "[Association study of single nucleotide polymorphisms of AQP7 and AQP9 genes with type 2 diabetes mellitus among ethnic Han Chinese population]." Zhonghua Yi Xue Yi Chuan Xue Za Zhi 39(2): 234-239. (In Chinese)
9. Li, Y., He, S., Li, C., Shen, K., Yang, M., Tao, W., Yang, Y., Shi, L. and Yao, Y. (2021). "Evidence of association between single-nucleotide polymorphisms in lipid metabolism-related genes and type 2 diabetes mellitus in a Chinese population." Int J Med Sci 18(2): 356-363.
10. 何思琦, 杨曼, 杨莹, 王飞英, 王晓苓, 卢廷莲, 角铭, 李奕平 (通讯作者) (2021). "miR-129和CDKN2B-AS1基因多态性与云南汉族人群2型糖尿病发病风险的相关性." 贵州医科大学学报 46(05): 497-503+510.
11. 卢廷莲, 杨曼, 杨莹, 陶文玉, 徐凡, 陈郊丽, 杨海英, 何思琦, 李奕平 (通讯作者) (2021). "脂联素基因3'非编码区遗传变异与中国人群2型糖尿病的相关性研究." 中国糖尿病杂志 29(09): 669-674.