云南大学附属医院顺利完成省内首次新标准等级医院现场评审

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时间:2026-01-19
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 1月15日至16日,云南省卫生健康委组织专家对云南大学附属医院进行了等级医院现场评审。作为《三级医院评审标准(2025年版)》云南省实施细则印发后首家接受评审的医院,云南省卫生健康委、云南大学高度重视。省卫健委副主任周洪梅同志亲临现场指导,并对评审工作提出了具体要求和部署。云南大学党委书记周学斌同志到院支持评审工作。

    此次评审突出以医疗质量安全为核心、以数据循证为基础、以精细化治理为导向、以全过程闭环管理为要求的评价逻辑,标志着云南省等级医院评审进入“新标准、新方法、新尺度”的实施阶段。评审设管理组、质控组、数据核查组三个专业小组,采取“资料审查+现场访谈+流程追踪+病例倒查+数据核验”相结合的方式,实施穿透式、过程性评价。

    在新标准框架下,本次评审呈现出“三个显著变化”:一是评价维度更系统,从偏重制度文本审查,转向“制度—数据—现场—效果”四位一体评价;二是评价方式更穿透,通过多轮人员访谈、病例追踪、流程倒查和关键环节抽检等,对医疗质量核心制度、手术安全核查等核心制度进行过程性核验;三是改进导向更明确,聚焦质量数据精细化分析、重点指标信息化监测等关键领域,提出可操作、可量化的改进建议,推动形成PDCA闭环。

    1月16日下午评审管理组、质控组、数据核查组三个小组分别作专题反馈,形成“分维度评判、分层级剖析、分领域提出要求”的整体意见体系。评审组认为,在新标准框架下,医院总体运行规范、质量管理体系基本健全,并形成一批具有示范价值的实践成果,同时也针对医院运行中出现的各类问题提出了改进建议,为医院在新标准下持续提升提供了专业指引。

    医院党委郑重表态,将以此次等级医院评审为重要契机,把整改落实作为推动高质量发展的关键抓手,提高站位、系统认领,靶向整改、闭环推进,以改促建、长效提升,持续优化服务流程、强化质量数据治理、提升精细化管理水平,推动医院治理能力和医疗服务能力迈上新台阶。

    云南大学表示,将在制度建设、人才引育、医教协同、信息化建设和资源配置等方面加强统筹支持,推动附属医院在医疗技术、质量管理、科研教学和服务能力上实现系统提升,更好服务区域卫生健康事业和学校“双一流”建设。

    此次评审不仅是对云南大学附属医院综合实力的深度检验,也是评审新标准在云南落地的重要实践,为全省等级医院评审提供了可借鉴、可推广的示范样本;同时也为云南大学附属医院深化内涵式发展夯实了制度与治理基础,推动医院在更高起点上实现高质量发展。